章丘北部医疗中心成功实施首例胃角ESD术

章丘头条

近日，我院消化内科成功为一例患者施行高难度的胃角ESD手术，院内首例胃镜下黏膜剥离术，标志着我院消化内科对ESD术的掌握已然成熟，胃肠镜手术跻身三级医院水平！

58岁的某女士，在我院行胃肠镜早癌筛查，胃镜发现胃角有小的糜烂灶，给予镜下活检，病理结果为印戒细胞癌，在胃癌中恶性程度高，经过完善的术前检查，考虑到病变浸润粘膜层，可以行胃镜下黏膜剥离术，经与患者家属充分沟通，患者家属亦不想外科手术，胃大部切除后影响生活质量，征得患者家属同意后，进行胃角ESD手术将病变切除。

经过1个多小时的手术，成功将患者胃角病变完整切除，手术全程患者生命体征平稳，术后患者未诉不适，术后病理结果也让人欣喜，病理结果显示内镜切除非常完整，肿瘤被干干净净地切除下来，手术取得预期效果，目前患者已痊愈出院，恢复正常生活。

上图为术后4天病理结果

胃角是胃小弯在最低端角处形成一切迹，呈90°转角，是胃体与幽门部在胃小弯的分界，因不在同一平面，器械不易靠近，且此处的病变出血多，视野不宜暴露，内镜下剥离难度极高。不同于开放性手术的大切口和胸腹腔镜手术的微小创口，ESD治疗是通过自然腔道切除肿瘤，完全没有疤痕，术后出现感染以及出血的风险较低，患者恢复更快，花费更低，住院时间更短，实际获益更大。

以前普通胃肠镜检查让患者痛苦不堪，大家“谈镜色变”，现在绝大部分胃肠镜检查都是无痛的，患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状，只有通过胃肠镜检查才能直接反应胃肠粘膜最微小的变化且很多时候能在镜下处理。一般来说，即使没有家族史、幽门螺旋杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃肠镜检查。

我院消化内科在韩磊主任的带领下，积极开展辖区内适龄人群早癌筛查活动，筛查期间，检出中晚期肿瘤55例，癌前病变及早期肿瘤27例。发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭，为了提高辖区居民早期肿瘤的早诊率，降低晚期肿瘤的发病率，章丘北部医疗中心消化内科持续开展早癌筛查活动，继续推动胃肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗工作，为更多患者的健康保驾护航。

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