辉瑞代言人张文宏

zqrcm · 发表于 2023-1-5 08:14

张文宏教授给水清路社区医院培训的内容值得一看，算是精准切中了要害，可以拯救很多生命，也正是我们现在没有做到的地方。

录音自己去听，但张文宏医生已经非常着急了，因为很多老年人由于不恰当的治疗，他也非常自信的说，只要找他的老年人在72h以内用上了良好的治疗，目前都没有进医院住院的。

其实主要是因为社区医生的治疗方法严重不当。他也说的很直接社区医院也有部分病人治好了，但那不是被医生治好的，而是老年人自己挺过去了，跟医生没关系，更不是被医生治好的
因为现在社区医生主要退热药、抗生素、止咳糖浆、中药4步走，毫无疑问对于有高危人群的患者这是不够的。

而且社区医生特别喜欢大瓶输液，这其实会加重病情，没有好处的。
另外他也说了现在上海医院爆满，全部都是肺炎，这也是全国目前的现状。

他要求上海的病人都去社区医院拿抗病毒药物治疗，抗病毒药物已经发给了社区医院。满足要求的病人要尽快吃药，越早用药效果越好。

他说氧饱和度很重要，嗓子就算痛的跟刀片一样，也不会要你命，过2-3天就好了。但是如果氧饱和度弄不好，就会要人命。

他说，激素是个双刃剑，对激素谨慎使用是对的，没有抗病毒药把关的话激素会使病毒扩散，但是在足够抗病毒药物治疗的情况下激素就不是双刃剑了。抗病毒充足下病毒不会扩散，激素可以有效控制炎症，因此希望社区医院再满足条件的情况下尽早使用激素。

张文宏还说现在不管是进口的还是国产的抗病毒药，只要能救中国人命的就是好药，拿不到辉瑞的药物就用国产的抗病毒药。
他也说自己家人用的也是国产的药物。

他也直接说了不断有病人在死去，尤其是养老院，甚至是高级养老院。高级养老院还给自己找借口说是老年人年龄比较大，但这不是死亡人数多的借口。他建议社区医院尽快派人到死亡人数最多的养老院去开现场会，争取扭转这个局面。

他说，我们又没有山盟海誓，怎么可以让这批老人这时候同年同月同日死？关系再好也不许死，都得活着。

他说，这次的重任将由社区卫生中心以及他们所主管的养老院和福利院来做一个主体，要抓住病人发病后72小时黄金救治时间。如果弄得好的话要把经验向全国推广。

他很着急的核心是，接下去的两个星期非常关键，一定要把死亡率降下来。

最后，张医生提到了一个有点“庸俗”的事：希望这波战斗之后，当地医院卫健委给社区医护人员发奖金。

他的建议核心就是4步，时间异常重要，就是发病72小时以内。

1.吸氧：最近大家都在拼命抢氧饱和度仪，老人确实可以在家里备一个，如果氧饱和度下降就可以及时检测。
一旦下降就要吸氧，有条件的住院吸氧气，没条件的在家里买制氧机自己吸。

底线就是要让氧饱和度在93%以上

2.抗病毒药物：一定要在发病3天内用上去，最好的是辉瑞的药物，不行的话就用国产。
这时候不管白猫黑猫，能抓病毒就是好猫。

大家根据自己的能力来，如果能买到辉瑞就买辉瑞，买不到就买阿兹夫定icon，核心是要早点用。
b要挑三拣四尽早用上去才是关键。

3.激素：在有效抗病毒治疗的情况下激素是安全的，他是建议高危人群有进展的情况下就用激素。
激素剂量很小，他建议口服2-3天。

这时候激素的获益远大于风险，而且这么小剂量本来就很安全。
他怕社区医生不敢用，还说很多慢性病的病人常年口服小剂量激素都很安全，现在就用这么几天没问题的。

4.加强营养：生病的时候加强能量摄入很重要，同时也要补充维生素跟蛋白质。
很多人这时候胃口不好，因为可以吃菜粥，加点肉糜。

其实我个人建议是可以吃营养液，这个补充效果更好。

最重要的其实是时间要尽早把激素跟抗病毒药物早点用上去，这可以显著降低死亡率。
激素比较容易获得，现在难在抗病毒药物，大力普及。

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雲霖 · 发表于 2023-1-5 08:28

任性的前提是要有钱！

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