别听某些人忽悠你！

喜鹊 · 发表于 2023-6-3 06:52

第二波新冠病毒感染如潮水般从大城市涌向了广大农村。近一个半月我院门急诊、呼吸内科又收治了大量新冠肺炎的病人，虽比去年末少，但也够呛！
新冠病毒感染不一定会肺炎，但中老年，尤其是有基础病者还是有中招的可能性的。典型的新冠肺炎自然病程颇有特点：首先是发烧，低热到超高热都有；用药后大约1-2天，热退，注意，首阳者这种发烧似乎用退热药很难退下来，相当部分病人待24-48小时后自然退热；随后的1周-10天，患者的咳嗽、咳痰久治不愈，有些越来越厉害，CTicon便可发现典型的双肺散在的磨玻璃影了，也就是得了“新冠肺炎”了。
其实当发现了新冠肺炎时抗病毒已经太晚，因为病毒引起的免疫反应已经造成了损害，但既然体内，尤其是呼吸道内仍有病毒生存就应该消灭它。常用的药物有奈码特韦/利托那韦、来瑞特韦、阿兹夫定icon等，价格不一，但都有效。目前各医院药物供应充足，许多专家包括笔者都认为应该尽量服用。
非特异性消炎药是激素，代表药物是**icon和甲泼尼龙。
免疫阻断药是托珠单抗与巴瑞替尼，按病情轻重选择。
笔者强调，如有发烧、周身酸痛等症状，应尽速进行鼻咽试子新冠抗原检测，如发现“阳”了，就尽速尽量服用抗病毒药，不要拘泥于指南与规范上的年龄与基础病的限制。如发烧1周后又确诊了肺炎，此时抗病毒有点晚！

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喜鹊 · 发表于 2023-6-3 06:57

大家千万不可大意，一定要重视起来，二阳的病毒还是很厉害的。

我楼下的王师傅是开出租车的，前几天去世了，听他家人说是感染新冠去世的，我听了后真的有点不敢相信。

前两天我在电梯里还看到王师傅，说要去药店拿药，当时看着他也没有那么严重，听他说只是感觉浑身没劲，嗓子难受，有点发烧，吃不下东西，还说自己只是感冒，吃点药就好了，我也以为他没事呢。

可就在第三天，听邻居说王师傅被医院拉走了，好像还挺严重的，送到了重症监护室，后来听说抢救了几次没抢救过来，最后还是去世了，这也太快了。

王师傅看着年龄不大，大概也就有50多岁，听他老婆说他第一次阳的时候都没啥事，以为这次也没事呢，也没当回事，感觉不舒服了，只是去药店拿了点药吃，也没去医院，可谁知越来越严重了，晚上难受的不行了，呼吸困难，就赶紧叫了救护车。

为什么这次就没躲过呢，按理说第二次病毒没有那么厉害了呀，为什么就变得这么严重了呢，真的是不可思议。

所以，大家还是不要小看这二阳，一定要把口罩戴好，最好不要去人多的地方，千万不可大意！

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喜鹊 · 发表于 2023-6-3 07:03

XBB变异株感染占比达90%，病毒流行将低水平维持，有些人会反复感染
这两天仍然有首阳和二阳的患者来门诊诊治，和之前有所变化的是，重症患者或者轻度肺炎患者较前略有增多，总体来说轻度患者略有下降了，但我之前说过，病毒流行应该不会像前一波一样，病毒消失，大家都感受不到的状态，有可能在低水平波动。
有两个决定病毒流行的因素，一个是人体新冠病毒抗体水平下降，一个是病毒变异出免疫逃逸能力更强的毒株，上一波流行大家差不多时间感染，感染后几乎同时获得了较高水平的抗体，形成了有效的免疫屏障icon，所以感染病毒的人骤然减少，病毒似乎一夜间消失了。5个多月过去了，人体的抗体开始分批次下降，免疫力好的下降的慢一些，免疫力差的下降的快一些，恰巧第二个因素也出现了，XBB称逃逸能力最强的新一代变异株，于是有了这一波流行，中国疾控中心采集的病毒序列中，XBB在本土病例中占比已经高达91.9%。

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