村医

老老实实庄稼人 · 发表于 2017-8-9 18:25

村医真的累了！
原创 2017-08-09 李均强乡村白大褂

作者：李均强江门成都中医药大学

在中国，有这样一个群体，他们叫“乡村医生”，他们的前身起源于六、七十年代“文化大革命”中期，他们是中国卫生史上，乃至世界卫生史上也是独一无二的特殊产物，即没有纳入国家编制，半农半医的非正式医生。经历了52年岁月的洗礼，乡村医生的队伍从人数最多的500多万减少到现在的140多万，他们当中有年过花甲的赤脚医生，有取得中专学历的乡村医生，也有经历正规医学院校培养出来的执业医生，他们现在依然坚守岗位，为改变中国农村缺医少药的状况和农村落后的卫生面貌不懈努力着。只可惜，他们的命运从一开始就已经注定，永远找不到一双体面的皮鞋！永远光着脚走路！

然而就是这样一个特殊的群体，他们从响应国家号召，从倍受世界瞩目，到现在无人问津，最后成为了一个永远没有发言权的弱势群体，这种距大的落差，使一直坚持工作在农村一线的乡村医生陷入了从未有过的巨大压力中，随着医疗改革的步伐不断深入，沉重的公共卫生项目就像几座大山压得村医喘不过气来，这不禁让我们产生怀疑，顶层设计的公共卫生服务项目是不是要革乡村医生的命？为什么乡村医生做起公卫如此痛苦！这些项目科学吗？合理吗？适合乡村医生去做吗？一百四十多万的乡村医生承接着几亿农民公卫重任，这些不受国家承认的医生能胜任这项艰巨的任务吗？看看全国上下的卫生院，有哪一间卫生院不是人才告急！人员紧缺！看看全国上下的卫生站，有哪一间卫生站不是唉声怨道！叫苦连天！一百四十多万乡村医生的痛苦心声没有人来倾听，没有人来为他们排忧解难？

你们有想过吗？他们三百六十五天全天候工作，每天拖着疲惫身躯，正想躺下休息时电话又响了。那无数个寒冷的夜晚，只有村医一人在发光发热，病了，累了还是要坚持随叫随到，保持二十四小时值班！你们在冬暖夏凉的办公室里想出了公共卫生服务项目，理论上的设计完美无缺，而实际上的工作却举步维艰！领导们站着说话不腰疼，村医却泰山压顶弯了腰！你们没有体验到乡村医生的痛与苦、艰与辛，你们不承认乡村医生是正式医生，为什么又第一时间赶着村医做公卫！难到村医在国家的心目中如此重要，没有他们干公卫，国家的医改就寸步难行吗？他们与乡村教师与兽医对比孰轻孰重？

国家把2017年7月定为公共卫生项目宣传月，试问，你们村在这个月有多少人知道公共卫生项目是国家免费提供的福利性卫生事业呢？我们为纳入慢性病管理的人每个季度做一次随访，电话随访没有多大意义，量不到血压，称不到体重，你所填写的有可能是造假。上门随访又不一定找到人，在路上碰见他请他来卫生站他也未必来，这种情况又如何保证每年四个季度随访的真实性！如此被动局面怎样才能破解，这种新型的医患信任关系靠什么去建立，靠什么去维护，行政命令可以层层施压，村医与村民的关系不可能强行硬来，在政府宣传不到位，卫生站自身建设短板的情况下，有几个村民会愿意把身体交给乡村医生！村医热脸帖在冷屁股上，磨灭了工作热情，消耗了有限的精力，这些上级领导有没有设身处地的为村医考虑过？

村医真的累了！村民没有认可国家的好政策给他们带来的实惠，村医也没有感觉到公卫工作给他们增加实实在在的收入，反而每天提心掉胆的工作，面对卫生院领导的施压，还要应付调查小组随时的空降，这种工作没有快乐而言，反而在加速村医的灭亡，谁愿意每天生活在巨大的压力和恐惧中！

村医真的累了！挨家挨户发体检通知单，体检完了又要送体检报告，有时被村民家的狗拦着，真害怕它随时会扑过来！

村医真的累了！这种累不仅是身体上的累，还有心窝上的累，面对国家的好政策下放到基层，村医想用心去做，但总觉得这种工作不仅量大，还难以完成！卫生院为了完成指标不断给我们施压，谁敢保证村医在高压下不会出乱子。

村医真的累了！我们的医改是否要一停下来看看，问问，我们为什么要做这个改革？本来惠及百姓的事，为什么百姓不大力支持？我们的顶层设计者是否先下到基层了解中国农村的现状，听听村医的心声。每次到卫生院开会，院领导总是用国家，用卫计委，用调查小组来吓唬我们，如果做不好公卫要扣钱，还要取消执业许可证！都什么年代了，还在用这种陈旧的方式来对付善良的村医！

我想全国上下的卫生院都会出现同样的状况，为了完成任务不断向村医施压，把做公卫工作当作是一种指标一种任务，完成不了的后果是卫生院收不到钱，你们也别想发到钱，如果是这样那就简单，我不要钱算了，但事实是你不要钱你也要干，上级领导会轻易放过你吗！这是中国人独特的工作方式，为了完成工作他们想尽一切办法，一层压一层，但这种超负荷的工作给国家带来的结果是表面风光，里面龌龊！

做为一名医生，我们的任务是尽自己的能力把工作做好，做不到的也不能强求，就是要让上级领导知道，国家的改革政策不一定完全正确，因为改革的成功需要具备各种各样的条件，国家站在最高的决策位置，需要收集到最真实的信息反馈，及时做出调整，而不是弄虚做假，欺骗国家！

医生最重要的事情是对病人负责！至于调查小组如何开展工作，那是他们的事！我们对愿意接受我们跟踪随访的慢病管理者细心负责，而不是为了完成指标去收集所有的慢病患者因无力顾及而至之不理，因为我们村医的精力实在有限！

村医累了！国家把医疗的重点提前到了预防保健，我们应该与时俱进，但我们所做的事情远远超出了村医自身的能力负荷，国家不能只管改革而不顾村医的身体承受能力，他们没有你们想象得如此强大、超前和伟大，他们也像普通人一样会生老病死，会关注自己的未来，会希望自己的付出得到相应的回报，会在寒冷的冬天钻进被窝里取暖！会仰望天空，感叹社会的冷暖！

村医累了，村医真的累了！

掐死时间 · 发表于 2017-8-9 18:32

是个事

我是板砖我怕谁 · 发表于 2017-8-9 19:33

围观群众

风雨见彩虹 · 发表于 2017-8-9 19:43

围观看看

章丘3哥 · 发表于 2017-8-9 22:42

学习了

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