投票：您对肝炎了解多少？

韩医生

　一位患者被诊所不靠谱的根治乙肝的广告给忽悠了，治疗了两个多月，投进去两万元，还耽误了最佳的治疗时机。近日，他到我院肝病门诊检查时被诊断为早期肝癌；如果再晚一些，恐怕就会丧失最后的治疗时机。

　　在我院门诊经常会遇到乙肝病毒携带者，为了追求澳抗转阴盲目轻信小广告，赔上了金钱和时间。其实，有些患者仅肝功能某项指标偏高且无临床症状，是不需要治疗的。但他们中的很多人盲目轻信所谓的基因疗法、免疫疗法，服用了大量所谓的特效药，肝功能指标非但没有变化，长期服药还加重了肝脏负担，使其他指标也变得异常，有些人还因此患上了药物性肝病。

　　目前，对乙肝治疗尚无满意的方法，也无一种治疗手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。医学界最新的观念是大小三阳不一定非治不可，只有那些转氨酶升高超过正常值两倍以上的患者才应考虑治疗。

　　乙肝治疗是一个长期的过程，一定要到正规医院，找专业医师进行科学的诊断和有针对性的治疗，不能随便服用未经国家正式批准的所谓特效药，以免贻误治疗时机，加重原有病情。

　　肝功能异常者要做到以下几点：一是限烟和忌酒；二是适度补充营养和休息；三是经常监测肝功能指标；四是切忌乱用药物；五是科学治病并持之以恒；六是保持乐观的心态。

gatty

从这个帖子回复中可以看到很多人心理的阴暗面，有意思！

六盘山

烈日当空照

支持韩医生

韩医生

正确认识乙肝-肝硬化-肝癌三部曲
　　日常生活中，我们经常能听到人们谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。它的意思就是说，感染了乙型肝炎病毒之后，就可能发展成慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。那么，得了乙型肝炎就一定会发展成肝癌吗？“三部曲”的过程能不能被阻断呢？

　　解放军81医院传染科汪茂荣教授指出，可先来认识一下第一部曲“慢性肝炎阶段”。慢性乙型肝炎病毒感染一般可分为４个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中，免疫清除期和再活动期的病人病情进展快，非活动期或低复制期的患者病情最稳定。尽量使病情处于低复制期，避免病情活动是比较有利的，也是现有条件下治疗的基本目标。

　　第二部曲是肝硬化阶段，反复的病情活动，肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化又分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段，主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症，通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。

　　三部曲的最后一部是“肝癌”，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者较少发生肝癌，肝硬化患者中肝癌的年发生率为３％～６％。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的危险因素。

　　因此，对于“三部曲”正确的认识应该是慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础，肝硬化和肝癌是乙型肝炎发展的最终结果。

　　但是，肝炎-肝硬化-肝癌三部曲不是每个乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者会发生肝硬化，甚至肝癌。

韩医生

乙肝病毒携带者对周围的人没有危害
    我们的亲友、同事、同学中就有可能有一两位甚至更多的乙肝病毒携带者，只不过我们甚至他们自己有可能并不知道。乙肝病毒携带者并不会对周围人带来危害，否则的话，我们身边有这么多认识的、不认识的乙肝病毒携带者，岂不是要把每一个人都传染上了？
　　事实是这样的：只要我们把握好“度”，不与乙肝病毒携带者有任何性接触、血液接触（包括输血、共用针头、共用输液器、共用刮脸刀、共用剃须刀、共用牙刷、注射吸毒、文身、扎耳孔、足疗修脚等），一般就不会被感染。而且，并不是每一位乙肝病毒携带者都具有传染性。因此，我们尽可以放心地与乙肝病毒携带者一起工作、学习、生活。

韩医生

误解是乙肝歧视的根源
  一位品学兼优的髙中生，因为它而与大学失之交臂；一位德才兼备的职场精英，因为它而忍受同事们的戒备和白眼，最终不得不黯然离职：一对结婚多年的恩爱夫妻，因为它而迟迟不敢生宝宝，怕孩子重复父母的命运，在歧视的目光中走过一生……它，就是乙肝。
    可是，乙肝真的有这么可怕吗？ 专家告诉我们，真正可怕的不是乙肝，而是对乙肝患者的误解。
    乙肝并不是想象中的那么恐怖，很多患者完全能正常生活，他们按照医生的嘱咐定期检查、合理用药， 完全能把病毒控制住，逐步走向康复。
    对乙肝患者的歧视，来源于对乙肝的误解。很多健康人像避瘟神一样躲避乙肝患者，他们担心乙肝患者打个喷嚏会不会把自己传染上？乙肝忠者摸过的东西自己再摸，会不会被传染？和乙肝患者一起吃饭，是不是会被传染上？和乙肝患者共处一室，呼吸同一个房间的空气，会不会在不知不觉之中被传染上？类似的问题和担忧不胜枚举。担忧和恐惧的背后，是误解；而担忧和恐惧再往前走一步，就是歧视。
    所以，让我们从解逐步走向理解，把歧视变成关爱。

韩医生

我只希望能帮助更多的乙肝患者走出心理阴影，接受正规治疗，健康的享受美好的生活。本人实名制，不是做广告，更不是卖药的，希望理解。

永恒的真理

韩医生

要消除大众对乙肝患者的歧视和疑虑，需要让更多人了解乙肝的相关知识。乙肝病毒是通过血液、母婴及性接触三种途径传播，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒传播。
　　近日，有媒体报道称，一名女大学生疑因乙肝歧视，在学校单间宿舍烧炭自杀。去年12月，她被查出大三阳，系乙肝病毒携带者；后被安排进单独的宿舍。4月10日，在宿舍里，她用一盆炭火结束了自己的生命，这是她独居的第34天。
　　在我国相关部委的通知中明确规定，乙肝病毒携带者平等享有入学、就业的权利。各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。
　　然而，“乙肝歧视”现象时有发生。2003年4月，浙江大学生周一超因乙肝落选公务员，持刀将人事局干部刺死；2004年，乙肝病毒携带者张先著被安徽芜湖人事局拒绝录用公务员，愤而起诉，被称为“全国乙肝歧视第一案”；2006年，乌鲁木齐市19名携带乙肝病毒的中学生被遣返原生源地。
　　面对社会上的异样目光，绝大部分乙肝患者不愿意公开病情。有乙肝患者表示，从两岁开始家里人发现其患了乙肝之后，吃饭时就把他的碗筷单独分开。上大学的时候，同宿舍的人经常弄一些消毒剂回来喷洒，让人很不自在。等到了求职，入职体检心想自己肯定过不了关，于是就找了人顶替抽血检查，这才找到了工作。
　　歧视，很大程度上缘于人们对乙肝的不了解。要消除大众对乙肝患者的歧视和疑虑，需要让更多人了解乙肝的相关知识。乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。目前中国乙肝病毒携带者超过1亿人，是很常见的疾病。乙肝病毒是通过血液、母婴及性接触三种途径传播，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒传播。家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，以及与乙肝病毒携带者的同事一起进餐，不会被传染上乙肝病毒， 过分担心或精神紧张都是不必要的。对于乙肝患者，我们应该给予更多的关怀，鼓励他们注意休息，膳食平衡，避免饮酒，定期到医院复查，完全可以做到与病毒共存，不影响日常生活。乙肝患者自己也要对乙肝有正确认识，保持乐观情绪，并定期到医院检查肝功能。

　　目前，预防乙肝病毒感染最好的方法是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，但由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。在乙肝的治疗上，2010版《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。简而言之，乙肝治疗的总体目标是降低肝硬化和肝癌的发生几率。
　　由于乙肝患者在药物治疗过程中可能面临肾损害风险，尤其是长期用药时。因此，患者在进行抗病毒治疗时，也需要进行肾功能监测，根据情况甄选合适的抗病毒药物。此外，无论是使用哪一种抗病毒药物治疗，都是一个相对较长的过程，不要轻信一两个月就能使e抗原转阴的宣传，须遵医嘱定期调整治疗方案，才可能最终达到临床治愈的目标。