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近日，一名男子，不慎被钻头绞伤右上肢及头部，肘关节及腕关节仅少许皮肤相连，上肢严重变形，血运及感觉全无，几乎成了一条废肢，且生命垂危，章丘区中医医院急诊科，麻醉科，手足一科医生与死神赛跑，成功为患者保全肢体，重获新生。
患者男，51岁，右上肢被机器严重绞伤，大动脉破裂，现场出血较多，很快意识恍惚。我院120急救到场后，立即予以包扎止血，并向急诊医生汇报情况“急诊会诊，一个前臂机器绞伤的患者，病情危重······”快速送往医院。急诊值班医生高剑接诊后，第一时间组织抢救。经查看病情，发现病人的情况比想象的还要严重：患肢手肘及腕关节可见广泛开放性创口，血管断裂，创面内多处骨骼外露，经X线检查显示右前臂粉碎骨折，立即通知神经外科及骨科多科室联合会诊。由于手臂创伤严重，患者已经出现了失血性休克症状，生命垂危。手足骨科团队一边制定手术方案，一边通知麻醉科、手术室做好术前准备。在急诊科、手足骨科、麻醉科以及手术室多学科紧密配合下，开通绿色通道，以最快的速度送往手术室。
（章鱼哥注：上面这张图片心里承受能力差者不要点击）
由手足一科程继强主任指导，马冠华主刀，立即开展断肢再植手术。止血、清创，骨骼固定，关节复位，对血管、韧带、肌腱予以仔细修复、缝合皮肤。手术团队默契配合，手术过程中输血、补液......争分夺秒与时间赛跑，经过紧张的抢救，患者的肢体被拼了起来，右手也由苍白变的红润，保肢有了希望，手术团队这才松了一口气。最终，历经5个多小时的全力奋战，手术过程中输注了1000多毫升的血液，患者脱离生命危险，断肢再植手术获得成功。
手术后，给予患者预防感染、足量补液、患肢保温及改善微循环等治疗，在医护人员的精心照料下，患者患肢慢慢恢复感觉，伤口逐渐愈合。治疗效果让患者喜出望外，对章丘区中医医院的医疗技术和服务水平赞叹不已：“没想到中医院的技术会这么高！捡回了一条命，还保住了胳膊。”肢体离断后，离断处肢体近端往往会发生大血管破裂和活动出血。此时，应进行恰当止血，对残端进行加压包扎，患肢抬高。如果不能有效止血，还可以使用气囊压力止血带或者血压计的袖套止血。如果止血带使用时间较长，每小时要放松一次，每次放松10至15分钟，对于完全离断肢体远端，可以使用无菌盐水、纱布，或者用清洁干燥的毛巾包起来。如在夏季，需要把离断肢体远端装在洁净的塑料袋中，同时，放入冰袋，保证相对温度。严禁酒精、碘酒等消毒溶液浸泡肢体，这种错误方式会导致离断肢体远端不符合再植条件。供稿：单希武 编辑：王海云 （信息来源：章丘中医院）
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发表于 2021-5-16 19:16
